中华肿瘤杂志

作者：袁锦锦,李大鹏,刘业海,吴开乐,赵益,吴静,姚长玉,王杨

关键词：气管套管;喉肿瘤;下咽肿瘤;并发症

目的 探讨带内套管外带套囊的气管套管在治疗喉癌和下咽癌术后严重并发症中的应用策略，评价其治疗效果。方法 60例在喉癌和下咽癌术后出现严重并发症的患者，其中术后发生严重颈部感染31例，呼吸困难8例，创面大出血5例，严重呛咳16例。出现并发症后，立即给患者佩戴带内套管外带套囊的气管套管，封闭气管套囊，再根据不同的并发症行不同的处理。对严重颈部感染者，气囊充气，防止颈部分泌物误吸至气管。对呼吸困难者，立即接呼吸机辅助通气。对创面大出血者，应防止出血误吸，并在全麻下止血。对严重呛咳者，进行饮食训练，防食物误吸。所有患者每月更换1次气管套管。结果 60例患者的并发症均得到有效控制。31例颈部感染患者，经过换药治疗颈部创面缩小或愈合，最后均更换金属气管套管。8例呼吸困难患者，经过对症及相关专科治疗，最后均更换金属气管套管。5例颈部创面大出血的患者，均抢救成功，并更换为金属气管套管。16例严重误吸呛咳者，13例拔除气管套管，3例患者因年老体弱、病情较重更换为金属气管套管。结论 在喉癌和下咽癌术后严重并发症的治疗中，应用带内套管外带套囊的气管套管取得了良好效果，有重要临床价值。

来源：2020年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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