中华肿瘤杂志

作者：刘潇阳,孔方舟,杜洁杰,陈定宝

关键词：乳腺肿瘤;小叶癌;转移;女性生殖系统

null 患者女，48岁。2012年11月，因"腰酸伴阴道分泌物增多"就诊于我院妇科。行宫颈阴道镜活检，病理诊断为黏膜慢性炎，鳞状上皮增生。同年12月，行诊断性宫颈锥切术。光镜下可见：鳞状上皮下间质内弥漫肿瘤细胞浸润，肿瘤细胞呈上皮样，轻度异型，可见核分裂象，未见明显坏死，符合恶性肿瘤。免疫组化染色结果：CK(＋)，CK7(＋)，CK18(＋)，ER(＋)，PR(＋)，hPL(＋)，PLAP(＋)，CEA(-)，p16(-)，Vimentin(-)，Desmin(-)，SMA(-)，HMB45(-)，S-100(-)，CK5/6(-)，p63(-)，CD56(-)，Syn(-)，CgA(-)，Inhibin(-)，CK20(-)，CD10(-)，hCG(-)，Ki67(10%＋)。结合免疫组化结果，不除外滋养细胞来源肿瘤及转移性肿瘤，建议查女性生殖系统及乳腺等相关脏器，并外院会诊。两家三甲医院会诊结果分别为"考虑生殖细胞来源肿瘤，建议查卵巢"和"上皮样滋养细胞肿瘤"。遂行体部PET-CT显像，示双侧乳腺不均匀摄取，不除外生理性摄取可能，建议行超声或MRI检查以除外乳腺占位；子宫增大伴FDG摄取不均匀，考虑多发性肌瘤可能性大，必要时行组织病理学检查。

来源：2020年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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