中华肿瘤杂志

作者：徐志健,周宓

关键词：腺样囊性癌;蝶窦;安罗替尼

null 患者男，69岁。2011年因"左眼视力下降、视物模糊"就诊于山东省眼科医院，诊断为球后视神经炎，给予对症治疗，未见好转。2012年2月就诊于北京同仁医院眼科，完善相关检查后，排除眼部病变，转至耳鼻咽喉头颈外科，诊断为右侧蝶窦囊肿，行囊肿部分切除术。术后病理诊断为腺样囊性癌。胸部CT示双肺多发结节。3月于北京同仁医院由耳鼻咽喉头颈外科与神经外科医师联合行右侧蝶窦扩大切除术＋左侧眉间区肿物切除术。术后病理诊断为腺样囊性癌(双侧)。术后患者鼻间断出血，7月就诊于青岛医学院附属医院，考虑为术后并发症所致，行血管介入栓塞术止血治疗。2012年8—9月于北京海军总医院行蝶窦区调强放疗，总剂量为50 Gy。2013年9月开始于北京同仁医院肿瘤科行紫杉醇＋奥沙利铂化疗，共7个周期，具体剂量不详。化疗结束后行尼妥珠单抗靶向治疗，持续1年，具体剂量不详。2015年4月患者出现右侧肢体间断性活动不良，伴视物模糊，就诊于北京同仁医院，完善检查后行左额颅内肿物切除术，术后病理诊断为腺样囊性癌。2016年患者行中药维持治疗1年。2017年2月患者无明显诱因再次出现鼻出血，遂就诊于北京同仁医院，行手术止血治疗，后未再出血。2018年1月患者于北京同仁医院行术后6年综合检查，双肺结节仍在。因不排除转移可能，遂行阿帕替尼靶向治疗。治疗20 d后，因严重口腔溃疡、乏力、双下肢疱疹不能耐受，停用阿帕替尼治疗。5月和8月患者两次复查胸部CT，示双肺结节，均较前增大，考虑转移瘤。

来源：2020年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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