中华肿瘤杂志

作者：朴美慈,金仁顺

关键词：肝肿瘤;下颌牙龈;转移

null 患者男，69岁，因左下后牙龈无痛性肿物2个月，于2019年5月17日就诊于延边大学附属医院口腔科。体格检查：左侧下颌第一前磨牙至第二磨牙区可见4 cm×4 cm×5 cm肿物，表面破溃，触之易出血，质地中等，边界较清，活动度一般，无明显压痛，左侧下颌第一前磨牙Ⅲ°松动。头颈部CT示，左侧下颌骨及牙槽骨骨质破坏，恶性占位可能性大。患者于2019年5月19日于全身麻醉下行左侧下颌牙龈肿物切除术。切除标本为5 cm×4 cm×2 cm灰粉色组织，局部表面糜烂，切面见4 cm×3 cm×2 cm灰白色肿物，质硬，边界不清。镜下检查示，表面鳞状上皮局部坏死，形成溃疡，上皮下见肿瘤细胞呈片状实性、小梁状、假腺腔样、腺泡状排列，肿瘤细胞间毛细血管增生明显，细胞质丰富呈嗜酸性，核呈圆形，部分呈空泡状，核仁大，异型性明显，见病理性核分裂象及脉管癌栓。免疫组化示，肿瘤细胞呈Heppar-1(＋)、GPC-3(少量＋)、甲胎蛋白(-)、CD34(肿瘤细胞内弥漫＋)、Ki-67(约40%＋)。患者术后病理诊断为左下颌牙龈肝细胞癌转移，见脉管癌栓。患者2018年5月10日于我院肝胆外科行右半肝切除术，术后病理为中分化肝细胞癌，肿瘤邻近被膜。复阅病理切片，与下颌牙龈肿瘤细胞形态基本一致。

来源：2020年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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