中华肿瘤杂志

作者：陈进娜,封婷,杨洁,李洪敏,袁芃,马飞,尹露茜,林东昕,徐兵河,谭文

关键词：小细胞肺癌;POLK基因;多态性，单核苷酸;铂类化疗;疗效;预后

基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程E2016－I2M－1－001

目的 探讨参与跨损伤DNA合成的POLK基因的遗传变异与小细胞肺癌(SCLC)患者铂类药物化疗疗效及预后的关系。方法 通过Sequenom MassARRAY检测1 030例接受铂类药物化疗的SCLC患者POLK基因的5个标签单核苷酸多态(htSNP)的基因型，比较不同基因型与化疗疗效及预后的关系。基因型与化疗疗效之间的关联分析采用非条件Logistic回归模型，基因型与远期生存之间的关联分析采用Cox比例风险回归模型。结果 1 030例SCLC患者中接受顺铂＋依托泊苷(EP方案)化疗558例，接受卡铂＋依托泊苷(CE方案)化疗472例，其中化疗有效788例，无效242例，有效率为76.5%。中位随访22.0个月，全组死亡673例，生存224例，失访133例，中位生存时间为22.5个月。Karnofsky功能状态(KPS)评分≤80分患者的有效率为72.0%，低于KPS评分>80分的患者(80.1%； ＝0.64， ＝0.002)。局限期患者的有效率为81.6%，高于广泛期患者(71.0%； ＝1.81， 0.05)。年龄>56岁( ＝1.25， ＝0.005)、广泛期( ＝1.67， 80分( ＝0.84， ＝0.021)、有放射治疗( ＝0.70， 0.05)。携带rs73120833 TC基因型和CC基因型的患者合并后，与携带TT基因型的患者比较，死亡风险明显降低( ＝0.84， ＝0.024)。 结论 POLK基因rs73120833位点遗传变异与SCLC患者总生存有关，可能是预测SCLC患者含铂类药化疗预后的潜在遗传标志。

来源：2019年第2期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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