中华肿瘤杂志

作者：张鑫鑫,徐立斌,许宋锋,赵振国,房辉,马沛卿,刘婷,张曙光,于胜吉

关键词：未分化高级别多形性肉瘤;四肢;躯干;临床分期;治疗;预后

基金：中央高校基本科研业务费协和青年科研基金E3332018077

目的 评价四肢和躯干Ⅱ～Ⅲ期未分化高级别多形性肉瘤(UHGPS)手术、放疗、化疗等综合治疗的疗效及预后影响因素。方法 对131例发生于四肢和躯干软组织的Ⅱ～Ⅲ期UHGPS患者的临床资料进行回顾性分析。通过随访收集生存数据，生存率以寿命表法计算，绘制Kaplan－Meier生存曲线。两组间生存率的比较采用Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果 131例患者的中位生存时间为41.6个月。1、3、5年生存率分别为95.0%、82.0%、77.0%，5年无复发生存率为81.0%，5年无转移生存率为72.0%。单因素分析显示，肿瘤大小、初发或复发、手术切缘、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、是否规范化治疗与UHGPS患者的预后有关(均 0.05)。多因素分析显示，手术切缘( ＝4.220， ＝0.002)、是否规范化治疗( ＝4.040， ＝0.030)为UHGPS患者的独立预后影响因素。 结论 对于发生于四肢和躯干软组织的Ⅱ～Ⅲ期UHGPS，切除完全、治疗规范是影响患者预后的重要因素。为提高患者的远期生存率，需按照专业共识进行规范化治疗，初治应尽可能达到广泛切除。对于临床分期为Ⅱ期的患者，应行辅助放疗。

来源：2019年第2期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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