中华肿瘤杂志

作者：彭介入,陶思源,温莹,杨雪,马剑桥,赵霏,陈志余,张桂婷,乔友林,赵方辉,杨春霞

关键词：子宫颈肿瘤;筛查;Markov模型;卫生经济学评价

基金：国家卫生计生委公益性行业科研专项基金项目E201502004

目的 探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法 运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程，评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种，包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型、LBC与HPV DNA分型串联、LBC与HPV DNA分型并联]、3种筛查间隔(1、3、5年)和2种筛查起始年龄(30岁和35岁)。模型参数来自中国城镇地区筛查项目和文献资料。结果 与未筛查组比较，各筛查方案子宫颈癌累计发病风险和死亡风险分别降低69%和82%以上。起始年龄35岁LBC 5年1次方案成本最低(690元/人)且较未筛查组能挽救人均生命年。各筛查方案较未筛查组每挽救1个生命年成本为－10 903～117 992元之间，均符合成本效果原则。增量成本效果分析结果显示，起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次、LBC 1年1次为优势方案。结论 人群筛查可有效防治子宫颈癌，在我国城镇地区资源有限时可选择起始年龄35岁LBC 5年1次的筛查方案。资源条件允许的情况下，可依次考虑起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次或LBC 1年1次的筛查方案。

来源：2019年第2期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2019年第2期