中华肿瘤杂志

作者：崔力方,张继新,李曌,高颖,鲁涛,赵洪禹,钟定荣

关键词：滤泡树突细胞肉瘤;PD－L1;BRAF V600E;诊断

目的 研究结外滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点。方法 收集7例结外FDCS患者标本，对肿瘤组织进行HE染色和免疫组化染色。采用PCR法检测7例肿瘤组织中BRAF V600E基因的突变情况，并对4例肿瘤组织进行EBER原位杂交。结果 7例患者中，男5例，女2例；中位年龄55岁。发生于鼻咽部、肾脏、肺、直肠和肝脏各1例，纵隔2例。低级别FDCS 4例，高级别FDCS 3例。免疫组化染色显示，CD21、CD23、CD35、D2－40、CXCL13、EGFR呈弥漫或灶状阳性，S－100、CD68、HMB45、SMA、Desmin、CD117、Dog－1、CD34、CD30、EMA、CK均阴性。7例FDCS中，有5例表达PD－L1，且高级别FDCS表达强度和阳性细胞数高于低级别FDCS。免疫组化染色显示，BRAF V600E阳性表达2例，且均为低级别FDCS。PCR检测结果显示，7例标本均未见BRAF V600E基因突变。EBER原位杂交显示，1例鼻咽部FDCS患者阳性。随访7～43个月，4例死亡，1例生存，2例失访。结论 FDCS是一种易复发和转移的罕见恶性肿瘤，一线抗体CD21、CD23、CD35联合二线抗体D2－40、CXCL13、EGFR的应用有助于其诊断和鉴别诊断。PD－L1的高表达提示部分患者可能会从免疫治疗中获益。

来源：2019年第3期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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