中华肿瘤杂志

作者：张杰颖,余小多,宋艳,张宏图,陈雁,欧阳汉,赵心明

关键词：腹膜后肿瘤;去分化脂肪肉瘤;体层摄影术，X线计算机;磁共振成像

目的 探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现，并与病理对照分析其诊断价值。方法 收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料，回顾性分析其CT和MRI影像学特点，并与病理结果对照判断其诊断价值。结果 腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现为体积较大的不均质肿块，多数呈分叶状(30.8%，4/13)或多结节状(46.2%，6/13)，侵犯邻近组织器官(46.2%，6/13)；病灶内部包含不同比例的脂肪成分和非脂肪成分，多数情况下其分界清楚。去分化成分CT表现为软组织密度或混合密度等，其中磨玻璃密度灶提示可能存在黏液性成分，部分可见钙化或骨化(45.5%，5/11)，CT和MR增强扫描去分化成分多表现为不均匀明显强化(84.6%，11/13)，中央伴囊变、坏死(61.5%，8/13)，病理上对应为多种类型软组织肉瘤，但无显著特异性。分化好的成分为脂肪为主肿块，其内伴纤维分隔或软组织结节，病理上对应为高分化脂肪肉瘤。淋巴结和远处转移少见。结论 腹膜后DDL的影像学表现多种多样，与不同分化成分比例和分布密切相关，其CT、MRI和增强扫描表现有一定的诊断价值。

来源：2019年第3期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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