中华肿瘤杂志

作者：李丹,徐小仙,闫鼎鼎,袁淑慧,楼寒梅

关键词：宫颈肿瘤;鳞状细胞;鳞状细胞癌抗原;预后

基金：浙江省医药卫生科技平台项目E2017ZD012

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在早期宫颈鳞状细胞癌中的临床检测意义。方法 收集1 435例ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料和随访信息，分析治疗前血清SCC-Ag水平与临床病理特征及预后的相关性，确定血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结转移和患者生存的最佳界值。结果 单因素分析显示，国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、髂总淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与血清SCC-Ag有关(均 2.65 ng/ml的独立影响因素(均 <0.001)。多因素Cox回归分析，肿瘤大小( ＝2.381)、血清SCC-Ag( ＝1.797)、脉管瘤栓( ＝2.076)、髂总动脉旁淋巴结转移( ＝3.073)是患者预后的独立影响因素(均 <0.05)。对1 096例无术后高危因素患者，单因素分析显示，肿瘤大小、FIGO分期、宫颈间质浸润深度、血清SCC-Ag与宫颈鳞状细胞癌复发有关(均 <0.05)；多因素Logistic回归分析显示，FIGO分期( ＝1.671)和血清SCC-Ag( ＝4.490)是宫颈鳞状细胞癌复发的独立影响因素(均 <0.05)。血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结转移的最佳界值为2.65 ng/ml，灵敏度为60.8%，特异度为71.8%。血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌患者生存的最佳界值为3.15 ng/ml，灵敏度为53.5%，特异度为71.1%。 结论 治疗前血清SCC-Ag是早期宫颈鳞状细胞癌患者生存的独立影响因素，是无术后高危因素的宫颈鳞状细胞癌患者盆腔复发的独立影响因素，可作为术后辅助放疗的辅助决策依据。

来源：2019年第5期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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