中华肿瘤杂志

作者：陈丽红,薛蕴菁,段青,黄新明,王莉莉,陈光亮

关键词：胃肿瘤;体层摄影术，X线计算机;能谱成像;病理类型;分化程度

目的 探讨不同病理类型和分化程度胃癌宝石CT能谱曲线及CT值的差异。方法 收集91例胃癌患者的术前宝石CT影像资料，其中黏液癌24例，非黏液癌67例；印戒细胞癌16例，黏液腺癌8例；中分化腺癌32例，低分化腺癌35例。术前行宝石CT能谱成像，采用GSI Viewer软件获得病灶的静脉期能谱曲线，计算曲线斜率，并测量40～140 keV(间隔10 keV)的11个单能CT值。比较不同病理类型和分化程度胃癌的能谱曲线和CT值。结果 非黏液癌、印戒细胞癌和低分化腺癌的曲线斜率分别为－1.92±0.53、－1.73±0.37和－2.14±0.54，其绝对值分别大于黏液癌(－1.45±0.54)、黏液腺癌(－0.90±0.34)和中分化腺癌(－1.67±0.41)，差异均有统计学意义(均 <0.05)。黏液癌与非黏液癌在40～140 keV的11个单能CT值差异均有统计学意义(均 <0.05)，前者不同程度低于后者，能量越低CT值差别越大；印戒细胞癌与黏液腺癌在40～100 keV下的7个单能CT值差异均有统计学意义(均 <0.05)；低分化腺癌与中分化腺癌在40～90 keV下的6个单能CT值差异均有统计学意义(均 <0.05)。 结论 不同病理类型和分化程度的胃癌有其特征性静脉期能谱曲线，低能量时CT值存在明显差异。利用宝石CT的能谱曲线可能有助于术前评估胃癌的病理类型和分化程度。

来源：2019年第5期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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