中华肿瘤杂志

作者：王佳妮,母予馨,李青,樊英,王佳玉,马飞,罗扬,袁芃,陈闪闪,李俏,蔡锐刚,张频,徐兵河

关键词：乳腺肿瘤;剂量密集型化疗;不良反应;表阿霉素

目的 分析表阿霉素联合环磷酰胺序贯紫杉醇(EC－T)剂量密集化疗在高复发风险早期乳腺癌患者中应用的耐受性，为临床提供适合中国乳腺癌患者的表阿霉素适宜剂量。方法 370例高复发风险早期乳腺癌患者行EC－T剂量密集辅助化疗，同时预防性使用重组人粒细胞刺激因子(G－CSF)。回顾性分析化疗延迟、药物减量及不良反应的发生情况。结果 370例患者均完成8个周期化疗。50例患者发生化疗延迟，90例患者发生药物减量。Ⅲ～Ⅳ级不良反应中，血液学不良反应发生率为61.1%，胃肠反应发生率为4.1%，肝功能异常发生率为16.3%，脱发发生率为1.9%。多因素Logistic回归分析显示，表阿霉素的剂量等级是综合毒性、血液学毒性发生的独立影响因素( ＝1.268， ＝0.046； ＝1.244， ＝0.036)。在预防性使用G－CSF的情况下，不同表阿霉素剂量等级患者，Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减低、肝功能异常、胃肠反应的发生率差异均无统计学意义(均 >0.05)，治疗延迟和药物减量的发生率差异亦无统计学意义( 值分别为0.814和0.282)。 结论 中国高危乳腺癌患者行EC－T剂量密集辅助化疗，不良反应可耐受。在预防性使用G－CSF支持下，表阿霉素的剂量等级升高并不是该方案的治疗限制因素，85～90 mg/m 表阿霉素是中国乳腺癌患者可以耐受的适宜剂量。

来源：2019年第5期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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