中华肿瘤杂志

作者：李守震,芦晶,吴晓丽,孙晓峰

关键词：神经内分泌瘤;胃;小网膜;结肠肿瘤;超声造影

null 患者女，56岁，2016年6月7日于当地医院行阑尾切除术，术中于回盲部探及一肿物，术中病理回报为良性，未予切除，术后无不适感。8月22日，因右下腹不适来我院就诊。体格检查可于患者右下腹触及大小约3.0 cm×3.0 cm包块，质韧，活动度差，触之可有轻度疼痛。超声检查示，右下腹腹腔可见一不均质低回声，范围约8.0 cm×5.5 cm×5.4 cm，边界欠清，形态不规则，病变沿着组织间隙分布，与周围组织分界不清，病灶后部见少许条状不规则强回声，肠壁结构紊乱显示不清。彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging, CDFI)示团块内及周边有点条样血流信号( )。上腹部胃小弯旁见一椭圆形低回声区，大小约2.8 cm×1.6 cm，边界清，形态规整，内部回声均匀。胃超声造影检查示，胃小弯侧可见两个低回声区，边界清，形态规整，内部回声均匀。较大者为常规腹部超声所显示的病灶，大小为2.8 cm×1.6 cm，向小弯侧胃腔外突出，似与胃壁浆膜面相连，但不与胃壁同步运动。CDFI未见明显血流信号( )，均与胰腺分界清。较小者为胃超声造影新发现病灶，大小为1.2 cm×0.8 cm，位于胃壁内，不向胃腔内外突出，其黏膜面欠连续，可见线状强回声附着，未见包膜。增强CT示，胃小弯旁结节样软组织影明显强化，大小约1.5 cm；回盲部肠壁明显增厚，肠腔变窄，增强扫描不均匀明显强化，边缘毛糙，周围脂肪间隙浑浊，并可见多个结节影，大小约0.6 cm，与邻近小肠及右下腹壁分界不清( )。8月26日行右下腹包块超声引导下穿刺活检，病理回报：送检组织内可见高度异型腺体，不除外腺癌。

来源：2019年第5期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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