中华肿瘤杂志

作者：倪文婕,于舒飞,杨劲松,章文成,周宗玫,张红星,陈东福,冯勤付,吕纪马,梁军,王小震,王鑫,邓垒,王文卿,张涛,毕楠,肖泽芬

关键词：食管肿瘤;外科手术;放射治疗;化学治疗;安全性

基金：首都临床特色应用研究EZ121107001012004

目的 探讨ⅡB～ⅣA期食管癌根治术后放疗同步每周方案化疗的耐受性和疗效。方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2004年1月至2014年12月收治的125例食管鳞癌根治术后行辅助同步放化疗患者的临床和随访资料，分析患者的耐受性和疗效。结果 125例患者中，完成≥50 Gy放疗者122例(97.6%)，完成1～4次每周方案化疗者73例(58.4%)，完成≥5次每周方案化疗者52例(41.6%)。全组患者的中位随访时间为48.4个月，失访8例。全组患者的中位生存时间为64.4个月，1、3年生存率分别为91.6%和57.0%。全组患者的中位无病生存时间为59.1个月，1、3年无病生存率分别为73.2%和54.3%。全组患者的治疗相关急性反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性皮炎为主，且主要为1～2级反应。125例患者中，复发转移59例，其中单纯局部区域复发23例，单纯血行转移26例，局部区域复发伴血行转移8例。单因素分析结果显示，化疗次数与患者的生存有关( ＝0.006)，但是对化疗次数进行组合后显示，化疗次数≥5个与化疗次数1～4个对患者的生存没有影响( ＝0.231)。多因素分析结果显示，只有化疗次数是影响患者预后的独立因素( ＝0.010)。 结论 ⅡB～ⅣA期食管鳞癌根治术后放疗同步每周方案化疗可以改善患者生存、降低复发率，4级毒性反应低，但化疗的完成率较低，有待改善放化疗同步方案以提高完成率，并开展前瞻性临床研究来验证。

来源：2019年第6期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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