中华肿瘤杂志

作者：刘艳华,张有为,李劲松,戴秀梅

关键词：肺肿瘤;肿瘤转移;药物疗法;安罗替尼

null 患者男，63岁，吸烟史30年，20支/d，已戒烟。因咳嗽3个月于2015年8月就诊于中国医学科学院肿瘤医院。拟诊为右肺癌，于2015年8月6日行右肺上叶袖状切除＋纵隔淋巴结清扫术。术后病理示，右肺上叶中央型中－低分化鳞状细胞癌，肿瘤累及叶段支气管，未及脏层胸膜，主支气管切缘和中段支气管切缘未见癌，多发淋巴结转移，术后病理分期pT1N2M0，ⅢA期。2015年12月8日在中国医学科学院肿瘤医院行术后辅助放疗，2 Gy/次，共完成放疗12次，后拒绝继续放疗。2016年8月19日行颈胸部＋上腹部增强CT，两侧颈部多发肿大淋巴结，纵隔气管前间隙淋巴结肿大。行左颈部肿大淋巴结细针穿刺涂片见癌细胞。2016年8月25日在徐州市中心医院放疗科行左颈部转移淋巴结放疗，60 Gy，分30次完成。2016年10月18日至12月24日行紫杉醇＋顺铂化疗4个周期，疗效评价为部分缓解。2017年3月14日肿瘤进展，因缓解时间短，2017年3月14日至4月6日换用酒石酸长春瑞滨＋顺铂方案化疗2个周期，出现中度肾功能损伤，Ⅲ度血小板减少，不能耐受化疗。2017年4月15日开始口服甲磺酸阿帕替尼，用药8个月。2018年1月患者左侧锁骨上淋巴结增大，肿瘤进展。2018年2月3日患者行左侧颈部淋巴结彩超引导下穿刺活检，左颈部浸润癌，倾向鳞癌。

来源：2019年第6期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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