中华肿瘤杂志

作者：王玉娟,陈勇,吕茜婷,马爱玲,何玉鹏,高知玲

关键词：直肠肿瘤;壁外脉管侵犯;磁共振成像;表观弥散系数

基金：宁夏回族自治区重点研发计划科技惠民项目E2016KJHM63

目的 探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)术前诊断直肠癌壁外脉管侵犯(EMVI)的价值及直肠癌EMVI的MRI相关因素。方法 回顾性分析40例直肠癌患者的临床和影像学资料。以术后病理诊断为金标准，评估高分辨MRI术前诊断直肠癌EMVI的诊断效能，并分析EMVI与临床及MRI特征的关系。结果 40例患者中，MRI诊断EMVI阳性19例，EMVI阴性21例。病理诊断EMVI阳性10例，EMVI阴性30例。MRI诊断EMVI的灵敏度为100%，特异度为70.0%，准确度为77.5%。术前MRI与术后病理学诊断直肠癌EMVI具有中度一致性( ＝0.538， <0.001)。病理EMVI阳性与MRI测定的肿瘤大小( ＝0.028)、分化程度( <0.001)、浸润深度( ＝0.002)、淋巴结转移( ＝0.001)、肝转移( ＝0.011)、瘤体表观扩散系数( ＝0.010)及指数化表观扩散系数值( ＝0.003)有关，同时也与病理检查下的直肠癌壁外神经侵犯有关( ＝0.005)有关。 结论 依据直肠癌EMVI影像学评分标准，术前MRI在诊断直肠癌EMVI方面具有较高价值。

来源：2019年第8期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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