中华肿瘤杂志

作者：胡明斌,刘运炜,顾伟国,陈少卿

关键词：上皮样血管内皮瘤;颅骨;儿童

null 患者男，14岁，于2017年4月发现左侧颞顶部有一肿块突出头皮，来我院就诊。肿物大小约4.0 cm×3.0 cm，触之略痛，无红肿胀痛、无破溃流脓。患者时有头痛、头晕，伴右侧肢体感觉异常，无明显活动障碍。CT示，左侧颞顶部颅骨多处骨质破坏，边缘锐利呈锯齿状，部分骨质消失，颅内至皮下见约3.6 cm×2.8 cm卵圆形稍高密度影，边缘有弧形稍高密度影和斑点状钙化影包绕，脑实质内未见明显异常，脑沟脑裂未见增宽，脑室系统未见扩大，中线居中。MRI示，左侧额顶骨内多发结节信号影，边界清楚，呈等T1稍长T2信号，扩散加权成像信号不高，增强明显强化，较大者强化不均，呈穿隧道样走行。4月28日行左侧额顶部颅骨切除术。术后病理：嗜酸性肉芽肿可能。2018年2月再次发现左侧颞顶部肿块，肿块触诊大小约2.0 cm×3.0 cm，在我院再次行左侧颞顶骨肿瘤切除术。术后病理检查镜下可见，肿瘤由扩张的血管构成，部分呈毛细血管瘤样区域由丰富的扩张小血管构成；部分呈海绵状血管瘤样区域，血管壁呈小梁状，小梁内纤维增生部分呈旋涡状，部分区呈血管机化改变，肿瘤于骨小梁间生长。免疫组化检查示：CD31(＋)，CD34(＋)，CD68(＋)，CK(＋)，EMA(－)，CD1a(－)，FⅧ(血管＋)，Ki－67(5%＋)，langerin(－)，S100(个别＋)，vim(＋)。病理诊断：部分考虑为侵袭性血管瘤，部分考虑为上皮样血管内皮细胞瘤。

来源：2019年第8期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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