中华肿瘤杂志

作者：吴丽玲,梁金花,王莉,徐卫,丁重阳

关键词：淋巴瘤，结外NK－T细胞;预后;体层摄影术，发射型计算机;体层摄影术，X线计算机;F－脱氧葡萄糖

目的 探讨晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前 F－脱氧葡萄糖( F－FDG) PET－CT显像中最大标准摄取值(SUV )、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后预测价值。 方法 收集45例Ⅳ期ENKTL患者的临床、随访资料及治疗前 F－FDG PET－CT显像资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定SUV 、MTV及TLG预测患者疾病进展的最佳界值。无进展生存和总生存影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。 结果 45例ENKTL患者的中位SUV 、MTV和TLG分别为17.98、70.18和755.42。ROC曲线分析显示，SUV 、MTV和TLG判断ENKTL疾病进展的曲线下面积(AUC)分别为0.504( ＝0.970)、0.868( <0.001)和0.848( ＝0.001)。因SUV 的AUC较小，不能通过ROC曲线分析获得最佳界值。MTV的最佳界值为42.54(灵敏度为78.1%，特异度为84.6%)，TLG的最佳界值为435.15(灵敏度为75.0%，特异度为76.9%)。单因素分析显示，乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒(EBV)－DNA、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、骨髓浸润、韩国预后指数(KPI)、MTV、TLG与ENKTL患者的无进展生存有关(均 <0.05)；LDH、EBV－DNA、ECOG评分、原发部位、KPI、MTV、TLG与ENKTL患者的总生存有关(均 <0.05)。多因素分析显示，KPI、MTV、TLG均是患者PFS和OS的独立影响因素(均 <0.05)。 结论 治疗前 F－FDG PET－CT检查的MTV和TLG是晚期ENKTL患者PFS和OS的独立影响因素，MTV和TLG比SUV 具有更好的预测价值。

来源：2019年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2019年第11期