中华肿瘤杂志

作者：丁淑宁,吴佳毅,陈伟国,李亚芬,沈坤炜,朱丽

关键词：单纯型乳腺黏液腺癌;美国癌症联合委员会分期;预后

基金：国家自然科学基金面上项目E81572581

目的 分析和评估第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统提出的解剖学分期(AS)和预后分期(PS)两种分期方式在单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)患者中的预后价值。方法 收集接受根治性手术的3 628例PMBC患者的临床和随访资料，比较不同分期PMBC患者的乳腺癌特异性生存情况，通过AS和PS模型下的似然比卡方(LR )、赤池信息准则(AIC)和一致性指数(C－index)评估第8版AJCC分期在PMBC中的预后价值。 结果 在PMBC中，肿瘤大小( ＝0.002)、淋巴结状态( ＝0.002)、组织学分级( ＝0.003)、孕激素状态( ＝0.017)及是否接受辅助放疗( ＝0.040)与BCSS有关。与AS相比，1 326例(37.54%)患者的PS发生了改变，其中分期上升和分期下降的患者分别占总人群的6.50%和31.04%。AS和PS各期患者的BCSS差异均有统计学意义(均 <0.001)。AS模型和PS模型的LR 分别为16.41和17.50，差异无统计学意义( ＝0.296)；AIC分别为357.44和358.35；C－index分别为0.72和0.73，差异无统计学意义( ＝0.667)。 结论 第8版AJCC分期中的AS和PS均是PMBC患者预后的影响因素，但与AS相比，PS并无更强的预后预测能力。

来源：2019年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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