中华肿瘤杂志

作者：张俊杰,杨晓棠,杜笑松,张建新,侯丽娜,牛金亮

关键词：乳腺肿瘤;肿瘤，未知原发灶;磁共振成像;病理学，临床

目的 探讨隐匿性乳腺癌原发癌灶的MRI表现及临床病理特征。方法 依据2013年MRI乳腺影像报告和数据系统对隐匿性乳腺癌患者的乳腺内病灶进行分析，研究隐匿性乳腺癌患者MRI增强后形态学特征、时间－信号强度曲线(TIC)和临床病理特征。结果 34例患者中，行乳腺癌改良根治术24例，其中18例在乳腺病理切片中可见原发癌灶。MRI检出原发癌灶17例，其中肿块型病变6例，直径0.6～1.2 cm(平均0.9 cm)；非肿块样强化病变11例，其中线样分布4例，段样分布3例，局灶性分布3例，区域性分布1例。TIC类型Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型2例。34例隐匿性乳腺癌中，有完整免疫组化结果23例，雌激素受体(ER)阳性11例(47.8%)，孕激素受体(PR)阳性10例(43.5%)，人表皮生长因子受体2(HER－2)阳性7例(30.4%)，Ki－67高表达(>14%)20例(87.0%)。Luminal A型1例(4.3%)，Luminal B型10例(43.5%)，三阴性乳腺癌7例(30.4%)，HER－2过表达5例(21.7%)。结论 隐匿性乳腺癌灶MRI常表现为体积较小的肿块型病变及局灶性分布、线样分布或段样分布的非肿块样强化病变，ER、PR阳性率低，而HER－2阳性率高，Ki－67指数较高，其分子亚型构成以Luminal B型最为多见。

来源：2018年第1期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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