中华肿瘤杂志

作者：张翀达,张红梅,孟闫凯,叶枫,姜军,欧阳汉,赵心明,周纯武

关键词：直肠肿瘤;磁共振成像;肿瘤分期;扩散加权成像

基金：卫生公益性行业科研专项E201402019

目的 探讨T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI＋DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法 收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例，根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI＋DWI 3组，分别对肿瘤T分期进行评价，并与病理结果进行比较，计算不同序列T分期的敏感度和特异度。应用T2WI＋DWI序列对N分期进行评价，并与病理结果进行比较。结果 T2WI、DWI和T2WI＋DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为83.3%(100/120)、65.0%(78/120)和92.5%(111/120)。与T2WI和T2WI＋DWI比较，DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低，差异有统计学意义( <0.05)。DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度(63.0%)低于T2WI＋DWI序列(88.9%)。T2WI＋DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度(88.9%)和T3期的特异度(94.0%)高于T2WI序列(分别为51.9%和72.0%)。T2WI＋DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1%(72/116)。 结论 高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列，单独DWI序列尚不能进行准确分期，但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率。T2WI＋DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究。

来源：2018年第1期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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