中华肿瘤杂志

作者：赵群,李勇,于彬,杨沛刚,范立侨,檀碧波,田园,杨安波

关键词：营养疗法;新辅助化疗;进展期胃癌;间接测热法

基金：黎介寿肠道屏障研究专项基金ELJS-201303

目的 探讨术后精准营养疗法对新辅助化疗后进展期胃癌患者术后恢复的效果。方法 将71例行新辅助化疗的进展期胃癌患者随机分为2组。试验组34例，根据间接测热法所得静息能量消耗(REE)计算每日能量消耗，进行术后精准营养治疗。对照组37例，常规使用Harris-Benndict(HB)公式得到的基础能量消耗(BEE)计算每日能量消耗，进行术后营养治疗。所有患者均于术前1 d及术后第7天测量体重、体质指数，静脉采血检测血清前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐、尿素氮、C-反应蛋白和降钙素原。采用NRS2002评分和PG-SGA评估进行营养筛查、评估，观察两组患者的近期疗效。结果 对照组每日能量供应量高于试验组30.1%～43.74%( 0.05)。试验组术后第7天，前白蛋白、白蛋白和淋巴细胞计数高于对照组，而肌酐、尿素氮、C-反应蛋白和降钙素原水平低于对照组(均 0.05)，住院费用[(6.20±0.87)万元]和并发症发生率(2.94%)均低于对照组[分别为(6.79±1.15)万元和21.62%，均 <0.05)]。按照术前存在或不存在营养风险进行分层分析，试验组术后第7天前白蛋白等营养指标及降钙素原等炎性指标均优于对照组(均 <0.05)。 结论 术后精准营养疗法可以更好地改善新辅助化疗进展期胃癌患者术后营养状况和近期疗效，值得临床推广。

来源：2018年第2期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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