中华肿瘤杂志

作者：孙琦,黄遥,赵世俊,张丽,唐威,金玉晶,吴宁

关键词：肺肿瘤;筛查;低剂量CT;体积;质量

基金：国家重点研发计划E2017YFC1308700

目的 评估低剂量螺旋CT肺癌筛查中持续存在肺结节的CT体积和质量的增长及其影响因素。方法 回顾性分析2009年3月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院行≥2次胸部低剂量CT筛查的受检者的CT图像，纳入结节的标准为平均径线≥6 mm，将体积增长定义为≥20%。在筛选出的51位受检者(男性26例，女性25例)中，符合条件的肺结节51个，其中非实性结节10个，部分实性结节17个，实性结节24个；高危风险组14个，中危风险组12个，低危风险组25个。应用肺结节分析软件自动测量结节的三维径线、体积和结节体积倍增时间(VDT)，计算质量倍增时间(MDT)。结果 在体积增长≥20%的51个结节中，平均径线增长≥1.5 mm的结节33个，平均径线增长<1.5 mm的结节18个。部分实性结节的中位VDT为364 d，低于非实性结节和实性结节(分别为761 d和819 d)，差异均有统计学意义(均 <0.05)。部分实性结节的中位MDT为351 d，低于非实性结节和实性结节(分别为772 d和840 d)，差异均有统计学意义(均 <0.05)。高危风险组肺结节的中位VDT和MDT分别为181 d和256 d，均低于低危风险组(分别为1 037 d和1 035 d)，差异均有统计学意义(均 <0.05)。VDT与MDT具有相关性( ＝0.909， <0.001)。 结论 肺结节的性质和受检者的风险状态均能影响结节的生长，部分实性结节和高危人群的结节生长相对较快，应密切关注。相对于二维径线，体现三维体积和质量变化的VDT和MDT为更早提示结节增长的量化指标。部分实性结节的质量变化早于体积变化。

来源：2018年第4期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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