中华肿瘤杂志

作者：胡美薇,娄引军,杨敏,王华锋,王蕾,金洁

关键词：淋巴瘤，套细胞;利妥昔单抗;疗效;预后

目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析140例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效，并进行预后影响因素分析。结果 140例患者中位年龄59岁，男女之比为6∶1。Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期134例(95.7%)，伴有B症状37例(26.4%)，骨髓受累61例(43.6%)，脾脏肿大38例(27.1%)。含利妥昔单抗方案治疗组总缓解率(ORR)、3年生存率和无进展生存率分别为87.1%、68.1%和59.5%，明显高于不含利妥昔单抗方案治疗组(分别为66.6%、51.5%和31.7%)，差异有统计学意义(均 0.05)。单因素分析结果显示，年龄、Ki-67指数、有无B症状、骨髓侵犯情况、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)、β -微球蛋白(β -MG)、套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)评分与患者的总生存有关(均 <0.05)。多因素分析结果显示，年龄( ＝4.940，95% ：2.347～10.397)、B症状( ＝2.900，95% ：1.517～5.544)、β -MG( ＝2.945，95% ：1.656～5.238)、Ki-67指数( ＝4.915，95% ：2.554～9.456)、是否采用含利妥昔单抗方案治疗( ＝2.450，95% ：1.352～4.440)是患者预后的独立影响因素。 结论 MCL高发于老年男性，Ⅲ～Ⅳ期居多，骨髓和脾脏受累较常见。利妥昔单抗联合化疗，尤其是R-HyperCVAD/MA方案和VcR-CAP方案，治疗MCL有较好的疗效。

来源：2018年第5期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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