中华肿瘤杂志

作者：董昕,周宗玫,毕楠,王静波,冉俊涛,惠周光,梁军,冯勤付,陈东福,肖泽芬,吕纪马,王小震,王鑫,张涛,邓垒,王文卿,王绿化

关键词：癌，非小细胞肺;放射治疗;局部晚期;粒细胞淋巴细胞比值

基金：国家自然科学基金青年科学基金项目资助E81402531

目的 分析放疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值。方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的420例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗局部晚期NSCLC患者的临床和随访资料。分析患者放疗前外周血NLR与临床的相关性，通过建立受试者工作特征曲线(ROC)，获得最佳界值，将患者分为高NLR组和低NLR组，通过Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，log rank法比较高NLR组和低NLR组患者的生存，通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 420例患者中，接受单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗者分别为99例(23.6%)、139例(33.1%)和182例(43.3%)。全组有75例患者生存，中位随访时间为5.2年，中位生存时间为22个月。放疗前NLR的最佳界值为2.1。放疗前高NLR组和低NLR组患者的5年无进展生存率分别为10.6%和15.7%( ＝0.033)，5年总生存率分别为15.5%和22.7%( ＝0.012)。Cox多因素分析显示，NLR为影响局部晚期NSCLC患者预后的独立因素( ＝1.06，95% 为1.003～1.135， ＝0.041)。 结论 放疗前NLR升高对于接受放疗的局部晚期NSCLC患者，是独立的不良预后因素，但NLR受患者状态和治疗影响较大，仍需进一步深入研究。

来源：2018年第6期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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