中华肿瘤杂志

作者：丁重阳,郭喆,孙晋,杨文平,李天女

关键词：淋巴瘤，B细胞;预后;体层摄影术，发射型计算机;体层摄影术，X线计算机;脱氧葡萄糖

目的 探讨治疗前 F-脱氧葡萄糖( F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像中最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)预测Ⅲ~Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。 方法 回顾性分析72例Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者的临床资料，患者治疗前均行 F-FDG PET-CT检查。以SUVmax的40%作为阈值，获得全身肿瘤的SUVmax、MTV和TLG。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析SUVmax、MTV和TLG预测患者无进展生存时间(PFS)的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析，多因素生存分析采用Cox比例风险模型。 结果 72例Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者的SUVmax、MTV和TLG分别为21.64、139.48 cm 和1 413.77。ROC曲线分析显示，SUVmax的AUC为0.411(95% 为0.279~0.544， =0.195)，MTV的AUC为0.688(95% 为0.566~0.811, =0.006)，TLG的AUC为0.526(95% 为0.469~0.672， =0.123)。由于SUVmax和TLG的AUC较小，以SUVmax和TLG的中位数21.64和1 413.77作为临界值；MTV的临界值为69.71 cm 。多因素分析显示，美国国立癌症综合网络国际预后指数为影响Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的独立因素(均 0.05)；MTV与Ⅲ期DLBCL患者的PFS和OS均无关(均 >0.05)；SUVmax、MTV和TLG与Ⅳ期DLBCL患者的无进展生存率和总生存率均无关(均 >0.05)。 结论 治疗前 F-FDG PET-CT的SUVmax、MTV和TLG在预测Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者预后的价值不明确，尚不能判断患者的预后。

来源：2018年第7期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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