中华肿瘤杂志

作者：刘蓓蓓,朱彦玲,章文华,张红,王新霞,余晓娟,张萍,张杰,王岚,方师文,李丹,郑诗雯,卢敏华

关键词：宫颈病变;阴道镜检查;宫颈多点活检;宫颈管诊刮术

目的 探讨阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术(ECC)在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月23日至2016年10月11日就诊于徐州市肿瘤医院128例患者的临床资料，所有患者均行阴道镜检查及宫颈活检和(或)ECC。结果 128例患者中，30~50岁患者70例，其中转化区类型为Ⅰ型28例(40.0%)，Ⅱ型23例(32.9%)，Ⅲ型19例(27.1%); >50岁患者45例，其中转化区类型为Ⅱ型1例(2.2%)，Ⅲ型44例(97.8%)。128例患者中，阴道镜诊断慢性炎症57例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级35例，CINⅡ级+CINⅡ~Ⅲ级8例，CINⅢ级5例，可疑浸润癌23例。病理诊断慢性炎症81例，CINⅠ级17例，CINⅡ级+CINⅡ~Ⅲ级7例，CINⅢ级5例，宫颈癌18例。慢性炎症或化生患者81例，与阴道镜检查符合52例(64.2%)；低级别鳞状上皮细胞病变17例，与阴道镜检查符合10例；高级别鳞状上皮细胞病变(HSIL)12例，与阴道镜检查符合9例；宫颈癌18例，与阴道镜检查符合17例。结论 宫颈转化区类型与年龄呈正相关，转化区类型有助于活检和治疗方式的选择。阴道镜下宫颈多点活检和(或)ECC对HSIL和早期宫颈癌有较高的诊断准确率。阴道镜检查可发现肉眼难以鉴别的阴道受侵情况，为宫颈癌ⅡA期患者制订个体化的治疗方案提供客观依据。

来源：2018年第7期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2018年第7期