中华肿瘤杂志

作者：徐升,王仲照,宣立学

关键词：乳腺肿瘤;胸肌间淋巴结;转移

null 患者女，60岁，因右乳肿物20 d，于2016年2月15日就诊。一般状态良好，全身无其他不适。乳腺钼靶片示，右乳上象限高密度类结节，大小1.8 cm×2.2 cm，边界尚清，乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI－RADS)4A级；左乳外上象限钙化，考虑良性；双侧腋窝小淋巴结，建议结合超声。乳腺彩色多普勒超声示，右乳头外上方囊实性肿物，大小2.4 cm×1.6 cm，边界欠清，内可见粗大穿入血流信号，阻力指数为0.65，考虑恶性；右腋下多枚淋巴结，大者1.2 cm×0.7 cm，边界清，未见血流信号；右锁骨上淋巴结肿大，大小1.0 cm×0.5 cm，边界清，可见较丰富血流信号，警惕淋巴结转移性癌。乳腺MR示，右乳上象限乳晕后不规则肿物，大小2.3 cm×1.7 cm，边缘可见条索、类结节影，增强扫描明显强化，BI－RADS 4C级；右侧胸肌后间隙结节，大小2.8 cm×1.4 cm，轻度强化，倾向淋巴结转移( )；双侧腋窝多发淋巴结，性质待定。颈胸部CT示，右乳外上象限结节，大小1.9 cm×1.3 cm，呈浅分叶状，部分边缘模糊；右侧胸大肌与胸小肌间类圆形结节，大小2.3 cm×1.3 cm，边界清，需警惕转移；双侧腋窝多发小淋巴结，大者短径0.6 cm；双侧肺部散在类结节，大者短径0.4 cm；纵隔数枚淋巴结，大者短径约1.1 cm。右乳肿物细针穿刺细胞学检查：发现癌细胞，背景下见淋巴结细胞，不除外导管内癌。右锁骨上淋巴节穿刺细胞学检查：淋巴细胞及类上皮细胞，符合肉芽肿性淋巴结炎。

来源：2018年第8期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2018年第8期