中华肿瘤杂志

作者：姚金朋,牛丽娟,王勇,耿呈云,常青,陈宇,朱利

关键词：乳腺肿瘤;超声检查;乳腺复合囊肿;乳腺复合囊肿乳腺影像报告及数据系统

目的 分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征并进行超声分型，以病理结果为金标准，将超声分型结果应用于乳腺影像报告及数据系统(BI－RADS)4a～4c分类，为临床提供更明确的诊断意见和处理依据。方法 回顾性分析2014年7月至2017年6月在中国医学科学院肿瘤医院行超声检查并经病理证实的78例乳腺复合囊肿患者的临床资料，根据病灶内部囊性、实性成分比例和分布特点将其分为Ⅰ型[厚壁和(或)厚的分隔(>0.5 mm)]、Ⅱ型(囊内含1个或多个独立实性结节)、Ⅲ型(包含囊性和实性成分，且囊性成分占50%以上)和Ⅳ型(包含囊性和实性成分，实性成分占50%以上)，计算每一类型恶性病灶的阳性预测值。采用多元线性回归分析乳腺复合囊肿的超声声像图特征(病灶大小、边界、血流阻力指数、钙化以及腋下淋巴结等)与恶性的关系。结果 78例患者共有81个病灶。81个乳腺复合囊肿中，Ⅰ型14个(17.3%)，Ⅱ型18个(22.2%)，Ⅲ型18个(22.2%)，Ⅳ型31个(38.3%)，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型乳腺复合囊肿恶性病灶的阳性预测值分别为7.1%、16.7%、61.1%和48.3%，差异有统计学意义( ＝0.040)。超声BI－RADS评估为4a类病灶14个，4b类病灶18个，4c类病灶49个。病灶≥2.0 cm、边界不清、血流阻力指数≥0.7、腋下淋巴结肿大与恶性复合囊肿有关( 值分别为0.030、0.038、<0.001和0.025)。 结论 超声分型有助于乳腺复合囊肿良恶性的鉴别及BI－AIDS 4a～4c分类，进而为临床提供更明确的处理意见。

来源：2018年第9期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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