中华肿瘤杂志

作者：厉子杰,张培,张薇,张震,王希梅,肖春花

关键词：乳头乳晕复合体;即刻乳房重建;肿瘤学安全性;预后

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即时重建(NSM＋IBR)的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。方法 收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建(MRM＋IBR)的Ⅰ～ⅡA期患者作为对照，回顾性分析两组患者的预后，并分析影响NSM＋IBR组患者预后的因素。结果 NSM＋IBR组患者的中位随访时间为53个月，术后3年内远处转移6例，局部复发4例，NAC脱落4例，死亡9例，3年局部复发率(LRR)为3.4%，3年无病生存率为91.5%，3年总生存率为92.4%。MRM＋IBR组患者的中位随访时间为51个月，术后3年内远处转移4例，局部复发1例，死亡3例，3年LRR为1.3%，3年无病生存率为93.3%，3年总生存率为96.0%。两组患者的3年LRR、3年无病生存率和3年总生存率差异无统计学意义(均 >0.05)。人表皮生长因子受体2(HER－2)状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素(均 <0.05)，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素( <0.05)。 结论 NSM＋IBR不会影响早期乳腺癌患者的预后，且可以保证肿瘤学安全性，维持女性患者的形象，提高生活质量。HER－2状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素。

来源：2018年第9期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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