中华肿瘤杂志

作者：朱涤潮,徐金华,张明辉,朱红星,张杨,张涛,徐光如

关键词：癌，腺样囊性;肿瘤复发，局部;介入治疗;预后

基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题E20174Y0155

目的 探讨经支气管镜介入疗法治疗局部复发肺原发性腺样囊性癌(ACC)的临床价值。方法 回顾性分析42例局部复发ACC患者的临床资料，比较经支气管镜介入治疗＋姑息放疗、单纯介入治疗、非介入治疗3种治疗方法治疗前后患者气管支气管直径、气促评分等级、气道阻塞程度的差异。采用log rank检验和Cox比例风险模型多因素分析明确局部复发ACC患者的预后影响因素，明确经支气管镜介入治疗对局部复发ACC的远期疗效。结果 42例患者中位总生存时间为59个月，5年生存率为54.2%。单因素分析显示，脉管癌栓、胸膜侵犯、肺不张、切缘状况、镜下分型、肿瘤直径、初始TNM分期、Ki－67指数、局部复发后治疗方法与局部复发ACC患者的远期生存有关(均 0.05)。复发后行介入治疗＋姑息放疗、介入治疗、非介入治疗患者的5年生存率分别为55.8%、46.6%和42.6%，差异有统计学意义( ＝0.015)，其中经支气管镜介入治疗＋姑息放疗组疗效最优。 结论 经支气管镜介入治疗＋姑息放疗是局部复发ACC患者的有效局部姑息治疗方法，能迅速缓解气道狭窄，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

来源：2018年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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