中华肿瘤杂志

作者：李青,周冬梅

关键词：甲胎蛋白;肺肿瘤;肝样腺癌

null 患者男，52岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血于2017年6月29日就诊于烟台毓璜顶医院。患者既往体健，无肝炎病史。吸烟史：1 200年支。入院查CA19-9 273 U/ml、CA72-4 360 U/ml、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)0.90 ng/ml(正常值0～8.1 ng/ml)。胸腹部CT示右肺门肿物，考虑肺癌，右侧胸腔积液，胸膜、腹膜、纵隔淋巴结转移可能，肝内未见病灶。于6月30日行支气管镜检查，病理示支气管黏膜见肝样腺癌浸润( )。免疫组化染色：HepPar-1(＋)，TTF-1(－)，NapsinA(－)，p63(－)，p40(－)，CK5/6(－)，GATA-3(－)，CK(＋)，Vim(－)，CK19(＋)，Gly3(－)，Arg(－)，Ki-67约60%(＋)。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因检测18、19、20、21位点均未见突变。查胸水AFP 0.86 ng/ml，癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)44 ng/ml，胸水病理提示腺癌可能性大。后续1个月患者反复因憋气、发热、疼痛行对症治疗。

来源：2018年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2018年第12期